他汀类药物是一类重要的降脂药物,通过多途径、多靶点的药理作用,显著改善血脂水平,降低心血管疾病的风险。具体来说,他汀类药物主要通过以下机制发挥作用:
抑制胆固醇合成:他汀类药物能够抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性,从而减少胆固醇的合成。这一机制直接降低了血液中胆固醇的浓度,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。
上调LDL受体:他汀类药物可以增加肝脏表面LDL受体的数量,从而增强肝脏对低密度脂蛋白C的摄取和分解代谢,进一步降低血液中LDL-C的水平。
降低甘油三酯:除了降低LDL-C水平外,他汀类药物还可以通过减少肝脏合成甘油三酯和增加脂蛋白脂肪酶的活性,降低血液中甘油三酯的水平。
抗炎作用:他汀类药物还具有一定的抗炎作用,能够减轻动脉粥样硬化斑块内的炎症水平,稳定斑块,减少心血管事件的发生。